L’epitrocleite, epicondilite mediale o gomito del golfista,  è una sindrome dolorosa del gomito, causata da una tendinopatia dei muscoli flessori dell’avambraccio nella loro sede d’inserzione nel epicondilo mediale.

Anche se la patogenesi non è completamente chiara ed è ancora fonte di dibattito, perde sempre più consenso la causa infiammatoria a favore della causa degenerativa. La presenza all’interno dei tendini di collageno disorganizzato, l’aumento di fibroblasti,  e la presenza di proteoglicani e glicosaminoglicani, alterano le normali caratteristiche istologiche tendinee.

La causa dell’epitrocleite è dovuta a microtraumi ripetuti dei tendini dei muscoli flessori del carpo ( flessore radiale breve del carpo e flessore ulnare del carpo e palmare lungo). Si verifica in soggetti che effettuano movimenti ripetitivi, rapidi e monotoni ( golfisti, giocatori di baseball, carico di valigie pesanti).

L’associazione con sinovite, artrite e/o  borsite,  possono peggiorare o far diventare cronica la patologia.

I sintomi caratteristici sono la presenza di dolore spontaneo nella zona mediale del gomito (epicondilo mediale) che aumenta con la pressione e con la flessione contro resistenza, e talvolta diminuzione della forza di presa della mano.

Nel trattamento ci sono varie tecniche infiltrative che devono essere eseguite, esclusivamente, sotto guida ecografica.

Terapie possibile dell’Epitrocleite

Ci sono varie possibilità terapeutiche:

  • Fisioterapia
  • Trattamento medico/ farmacologico
  • Infiltrazione con cortisonici e anestetici locali (peri tendinei e/o intra articolare)
  • Infiltrazione con PRP (plasma ricco di piastrine)
  • Infiltrazione con cellule staminali mesenchimali
  • Ozonoterapia
  • Radiofrequenza pulsata
  • Onde d’urto